ピロリ菌検査・除菌（ピロリ菌外来）

ピロリ菌は日本人の2人に1人の割合、40歳以上では7割の人が感染していると言われています。正式にはヘリコバクター・ピロリ菌（H.pylori）といい、胃の中に感染している、らせん形の細菌です。 ピロリ菌は胃粘膜上の粘液中に生息しており、慢性的に炎症を起こし、慢性胃炎（ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎）や消化性潰瘍の原因となります。さらにはピロリ感染によって引き起こされる慢性胃炎が胃癌の発生に強く関係することが明らかとなっています。ピロリ菌感染は、小児期（5歳まで）に感染すると言われ、5歳過ぎると免疫力の増加などで慢性感染はしないとされています。感染経路は、諸説ありますが、生活の衛生環境が大きいとされ、日本では、生活の衛生環境の整備（とくに上下水道の完備など）などにより若い年代ほど感染率は低下してきています。

ピロリ菌感染症は、当初は、保険適用は、①内視鏡治療後の早期胃癌、②胃潰瘍、十二指腸潰瘍、③胃MALTリンパ腫、④特発性血小板減少性紫斑病に限られていましたが、2013年2月から、ピロリ菌感染による慢性胃炎にも適応が広がりました。ピロリ菌は抗生物質に耐性のあるものもあることから、除菌治療は100%成功するものではなく、失敗することもあります。そのため、保険診療でも、初回の除菌治療（1次除菌）で失敗した場合には抗生物質の種類を変更して2回目の除菌治療(2次除菌）が可能です。1回目の除菌成功率は現在、除菌製剤の発達により92．6%とされていて、1次除菌が失敗しても2次除菌で成功率は98%とされています。なお、3回目の除菌治療も可能ですが、3回目以降は保険適用されないため、自費診療になります。